Bijlage I Kwaliteitsindicatoren 2015 Inspectie voor de Gezondheidszorg De gegevens in dit hoofdstuk zijn ook te raadplegen via www.ziekenhuizentransparant.nl. Opgemerkt moet worden dat de landelijke definities niet altijd even helder en eenduidig zijn geformuleerd en dat gegevens in ziekenhuizen verschillend worden geregistreerd. Dit maakt een betrouwbare vergelijking van de gegevens van ons ziekenhuis met gegevens van andere ziekenhuizen niet altijd mogelijk. Kwaliteitsindicatoren 2015 IGZ 1.1 Operatief proces, Pijn na een operatie Percentage gestandaardiseerde pijnmetingen bij postoperatieve patiënten Percentage patiënten met op enig moment een pijnscore > 7 in eerste 72 uur 1.2 Operatief proces, Heupfractuur Percentage heroperaties < 60 dagen na interne fixatie collum femoris fractuur Percentage heroperaties < 60 dagen collum femoris fractuur met endoprothese Percentage heroperaties < 60 dagen na interne fixatie pertrochantere fractuur Percentage medebehandeling geriatrieteam bij heupfractuur Certificering voor Orthopedisch Chirurg-Traumatoloog (nieuw in 2015) 1.3 Operatief proces, Time-out Percentage juist uitgevoerde stopmomenten 4 bij electieve patiënten 1.4 Operatief proces, Tijdige antibioticaprofylaxe Percentage tijdig toegediende peroperatieve antibioticaprofylaxe Percentage indicatoroperaties waarbij antibioticaprofylaxe is gegeven 1.5 Operatief proces, Bariatrische chirurgie Volume bariatrische ingrepen Percentage postoperatieve controles 1.6 Operatief proces, Cataractregistratie Percentage cataractoperaties ingevoerd in landelijke NOG registratiesysteem 1.7 Operatief proces, Registratie neurochirurgie Worden er in uw ziekenhuis patiënten chirurgisch behandeld in verband met een maligne glioom? Worden er in uw ziekenhuis patiënten behandeld in verband met een subarachnoïdale bloeding? 1.8 Operatief proces, Gebruikersoverleg Minimaal Invasieve Chirurgie Multidisciplinair MIC-gebruikersoverleg 1.9 Operatief proces, Deelname aan registratie DLSA (Dutch Lung Surgical Audit) Deelname aan registratie DLSA (nieuw in 2015) 1.10 Operatief proces, Implementatie ZATT-richtlijn Registratie infecties voor indicatiestelling (nieuw in 2015) Registratie apneu’s voor indicatiestelling (nieuw in 2015) 1.11 Explantatie borstimplantaten Percentage explantaties borstprothese binnen 30 dagen postoperatief na een borstaugmentatie met prothese(n) voor cosmetische doeleinden (nieuw in 2015) 3.1 Intensive care, Beademingsuren Beademt u kinderen (<18 jaar) op een IC voor volwassenen? 3.2 Intensive care, Deelname en aanlevering aan de kwaliteitsregistratie van de NICE Deelname en aanlevering aan de kwaliteitsregistratie van de NICE (nieuw in 2015) 7.1 Medicatieproces, Elektronisch voorschrijven Wordt er op dit moment in het ziekenhuis elektronisch voorgeschreven op één van de volgende klinische afdelingen (cardiologie, interne geneeskunde, kinderafdeling, orthopedie, urologie) (nieuw in 2015) Wordt er op dit moment in het ziekenhuis elektronisch voorgeschreven op één van de volgende poliklinische afdelingen (cardiologie, interne geneeskunde, kinderafdeling, orthopedie, urologie) (nieuw in 2015) 7.2 Medicatieverificatie bij kwetsbare groepen Het percentage patiënten ouder dan 28 dagen en jonger dan 18 jaar bij wie bij opname de medicatie is geverifieerd (nieuw in 2015) 70 | ADRZ Jaardocument 2015 Nee 2013 2014 91,0% 94,2% 7,8% 8,3% 0% 3,1% 1,3% 0% 5,8% 1,6% 2015 98,5% 6,8% 3,3% 5,5% 1,2% 54,4% 85,3% 5 100% 95,8% N.v.t N.v.t 98,8% 93,1% N.v.t. N.v.t 96,7% 94,7% Nee Nee Ja 95,7% 95,6% 99,7% 93,4% 99,4% N.v.t N.v.t 98% Nee Nee Ja N.v.t. Ja Ja N.v.t. Nee Ja Ja Goed-deels 98,8% Pagina 69

Pagina 71

Voor sportbladen, online reisgidsen en onderwijscatalogi zie het Online Touch content management beheersysteem systeem. Met de mogelijkheid voor een online winkel in uw clubmagazines.

ADRZ jaarverslag 2015 Lees publicatie 3Home