5 Beleid, inspanningen en prestaties de provincie. Voor- en nazorg kunnen dan dicht bij huis plaatsvinden. Dat beeld sluit aan op het meerjarenbeleidsplan 2015-2018 van het ADRZ, waarin ook het uitgangspunt is ‘dichtbij waar het kan, verder weg waar dat moet’. Ook de al door het ADRZ ingezette intensieve samenwerking met de eerste lijn, ZorgSaam en Erasmus MC past goed in het toekomstbeeld. Het ADRZ is graag bereid steun te geven aan de toekomstvisie, in nauwe samenwerking met de andere Zeeuwse zorgaanbieders, in het belang van de Zeeuwse patiënt én de Zeeuwse zorg. 3. Positie banken De banken zien zich geconfronteerd met sterker wordende zorgverzekeraars. Dit uit zich onder andere in het feit dat de zorgverzekeraars meer de positie van preferente schuldeiser innemen. Om zich tegen deze risico’s te verweren zijn de banken terughoudend(er) met het verstrekken van werk - kapitaal. 4. 120 dagen-maatregel In 2015 is binnen het stelsel van volledige en geïntegreerde prestatiebekostiging een stelselwijziging doorgevoerd. De maximale looptijd van een DBC-zorgproduct is op 1 januari 2015 teruggegaan van 365 dagen naar 120 dagen. Een kortere DBC-doorlooptijd maakt de zorg voor de patiënt transparanter. Ziekenhuizen kunnen de geleverde zorg eerder declareren, waardoor patiënten hun zorgnota sneller krijgen. Daarmee krijgen zij eerder zicht op de gemaakte zorgkosten. Hiermee samenhangend is sprake van financieel-technische conse - quenties die zijn verwerkt en toegelicht in de jaarrekening. 5. Dure Geneesmiddelen In 2015 is landelijk geconstateerd dat de groei van de Dure Geneesmiddelen (DGM) budgettair onhoudbaar is. Vanaf 2011 zijn er steeds meer dure geneesmiddelen overgeheveld naar het ziekenhuisbudget. Het ziekenhuis is hier grotendeels risicodragend en heeft onvoldoende financiële ruimte om de gevolgen op te vangen. De NZa is voornemens de regeling Dure Geneesmiddelen aan te passen. Vastgesteld is ook dat de prijzen van DGM waarvoor patenten nog niet zijn verlopen, in Nederland vaak op een onaanvaardbaar hoog niveau liggen. Deze problematiek overstijgt het niveau van de ziekenhuizen en heeft de aandacht van de minister van VWS. Samenwerking Erasmus MC Het ADRZ werkt aan nauwe samenwerking met het Erasmus Medisch Centrum te Rotterdam. Het ADRZ wil de samen - werking vormgeven als zelfstandig ziekenhuis binnen de holding van het Erasmus MC. Hierdoor ontstaat een stevige basis om de kwaliteit, continuïteit, beschikbaarheid en bereikbaarheid van de medisch specialistische zorg in Midden- en Noord-Zeeland te behouden en komen er grote voordelen op het gebied van 30 | ADRZ Jaardocument 2015 kwalitatief hoogstaande zorg en een gezonde financiële huishouding. De precieze uitwerking van de voorgenomen samenwerking zal plaatsvinden in 2016. Deze uitwerking behoeft vervolgens zowel de goedkeuring van interne instanties (adviesorganen, Raden van Toezicht) van de beide ziekenhuizen als van externe partijen (NZa, ACM). Investeringen Het ADRZ heeft eind 2013 geconstateerd dat een grote hoeveelheid achterstallig onderhoud aanwezig is. Dit onderhoud bestaat uit noodzakelijke verbeteringen in het vastgoed (revitalisatie locatie Vlissingen, Geboortecentrum, OKC, HCK, Midlife update locatie Goes), achterstand in tooling (end-of-life van de huidige versie ChipSoft, het ontbreken van een adequaat en op de huidige normen geschoeid financieel systeem) en verouderde zorgprocessen. Deze constateringen zijn in 2015 geprioriteerd en planmatig uitgewerkt. Het meerjaren-investeringsplan is geanalyseerd en geprioriteerd binnen een realistisch uitgavenkader. Dit geeft op hoofdlijnen het volgende beeld: • Verbeteringen in de huisvesting richten zich op aan - passingen van de locatie Goes en de (vernieuw)bouw van de ziekenhuislocatie Vlissingen. Samen met Zeeland Invest - ments Beheer (ZIB) is een plan opgesteld om de gehele locatie te Vlissingen te revitaliseren. In 2015 zijn de voor - waarden hiertoe geschapen. Begin 2016 is de verbouwing daadwerkelijk ter hand genomen. • Het moderniseren van de medische beeldvormende apparatuur is voor een belangrijk deel geborgd door het afsluiten van het zogenoemde MES-contract begin 2015 met Siemens. Door dit contract is het ADRZ verzekerd van up-todate medische apparatuur voor beeldvormende technieken voor een periode van 10 jaar. • Siemens participeert eveneens in de nieuwbouw van een nucleair centrum te Goes ter vervanging van het bestaande centrum in Vlissingen. De bouw is in januari 2016 gestart. Gelijktijdig is een intentieverklaring getekend voor de nieuwbouw van een OK-complex in Goes. In beide gevallen is sprake van tijdelijke huisvesting voor minimaal 10 jaar die door het ADRZ wordt gehuurd. • Begin 2015 is gestart met het vernieuwen van het ZIS/EPD door het EPIC-project. In 2015 is veel energie gestoken in het EPIC project. Met name in het verfijnen van zorgpaden is voortgang geboekt. Eind 2015 is besloten, mede vanwege de voorgenomen nauwe samenwerking met Erasmus Medisch Centrum, het project te stoppen en gezamenlijk het Chipsoft/HiX pakket te implementeren. Risicobeheersing De belangrijkste risico’s en onzekerheden waarmee het ADRZ in 2015 geconfronteerd is, hebben te maken met de financiële positie, de huisvesting en de kwaliteit van de zorg. Pagina 29

Pagina 31

Heeft u een relatiemagazine, z-mags of digi folders? Gebruik Online Touch: onderwijscatalogus digitaal bladerbaar uitgeven.

ADRZ jaarverslag 2015 Lees publicatie 3Home