Kwaliteitsindicatoren 2015 IGZ 2013 Het percentage patiënten van 70 jaar en ouder bij wie bij opname de medicatie is geverifieerd (nieuw in 2015) Het percentage patiënten ouder dan 28 dagen en jonger dan 18 jaar bij wie bij ontslag de medicatie is geverifieerd (nieuw in 2015) Het percentage patiënten van 70 jaar en ouder bij wie bij ontslag de medicatie is geverifieerd (nieuw in 2015) 8.1 Verpleegkundige zorg, Wondzorg Beschikt u binnen uw ziekenhuis over of heeft u toegang tot een wondexpertisecentrum? Ja Diabetische voetwonden geclassificeerd volgens de Texas-classificatie Aantal patiënten met graad 1, oppervlakkige wond Ja Aantal patiënten met graad 2, wond penetreert tot op kapsel of pees Aantal patiënten met graad 3, wond penetreert in gewricht of op bot 8.2 Verpleegkundige zorg, Ondervoeding Screeningsinstrument volwassenen (vervalt in 2015) Percentage ernstig ondervoede volwassenen met adequate eiwitinname dag 4 Screeningsinstrument kinderen Percentage kinderen dat gescreend is op ondervoeding Percentage kinderen dat geclassificeerd is als acuut ondervoed Percentage ernstig ondervoede kinderen met een adequate eiwitinname op de vierde opname dag Percentage ondervoede kinderen met een adequate energie-inname op de vierde opname dag Percentage patiënten op de POS-polikliniek dat gescreend is op ondervoeding Percentage patiënten op de POS-polikliniek dat geclassificeerd is als ‘ondervoed’ 8.3 Verpleegkundige zorg, Delirium Percentage afdelingen of, in het geval van preoperatieve screening, poliklinieken, waar bij meer dan 80% van alle patiënten van 70 jaar en ouder bij opname een risicoscore is vastgelegd in het medisch dossier Percentage patiënten, met verhoogd risico op delirium, dat met de DOSS of CAM tenminste éénmaal is geobserveerd op aanwezigheid van delirium, ongeacht de uitkomst 8.4 Verpleegkundige zorg, Ziekenhuisbrede pijnmeting Beschikt uw ziekenhuis over een ziekenhuisbreed protocol voor de detectie en behandeling van pijn dat gebruikt wordt door de relevante niet postoperatieve afdelingen? (nieuw in 2015) Beschikt uw ziekenhuis over een pijnservice die ook voor niet-postoperatieve patiënten wordt geraadpleegd? (nieuw in 2015) Heeft het ziekenhuis een ziekenhuisbreed registratiesysteem/EPD waarin pijnscores worden vastgelegd? (nieuw in 2015) 9.1 Oncologie, multidisciplinaire overleg (MDO) Mammacarcinoom: Is een plastisch chirurg structureel aanwezig bij het MDO? Urologische tumoren: Beschikt u over een specifiek MDO waarin de urologische tumoren adequaat besproken kunnen worden voor start behandeling? Urologische tumoren: Beschikt u over een specifiek MDO waarin de urologische tumoren adequaat besproken kunnen worden postoperatief? Specifiek multidisciplinair overleg, longcarcinoom, preoperatief (vervalt in 2015) Specifiek multidisciplinair overleg, longcarcinoom, postoperatief (vervalt in 2015) 9.2 Oncologie, Borstkanker Percentage patiënten bij wie kankerweefsel is achtergebleven Percentage patiënten bij wie niet bekend is of kankerweefsel is achtergebleven Percentage dat met een borstsparende operatie is behandeld Deelname aan de NABON Breast Cancer Audit (NBCA) Ja Ja Ja Ja Ja 4,5% 0% 54,6% Ja Ja Ja Ja Ja Ja 6,1% 0% 51,4% Ja SNAQ 57,1% 7,1% Ja Ja 30 21 11 SNAQ 52,4% 89,2% 6,0% 2014 2015 97,7% 74,0% 70,9% Ja Ja 23 21 11 51,6% Strongkids Strongkids Strongkids 80,2% 75,0% 88,2% 75,0% 79,4% 100% 1,0% 97,0% 0% 83,0% 1,3% 66,7% 56,3% 80% 0% 100% 89,8% 100% 97,1% 100% 80% Ja Ja Ja Ja Ja Ja 1,1% 0% 51,6% Ja ADRZ Jaardocument 2015 | 71 Pagina 70

Pagina 72

Voor verenigingsbladen, online uitgaves en club bladen zie het Online Touch content management system systeem. Met de mogelijkheid voor een e-commerce shop in uw gidsen.

ADRZ jaarverslag 2015 Lees publicatie 3Home