Kwaliteitsindicatoren 2015 IGZ 2013 10.5 Hart en vaten, Thoraxchirurgie Deelname landelijke Registraties NVT Percentage gebruik van de internal mammary artery als graft Percentage diepe sternumwondproblemen, mediastinitis 12.1 Infectieziekten, ziekenhuisinfecties Surveillance van ziekenhuisinfecties volgens PREZIES Incidentiemeting POWI volgens PREZIES Aantal geïncludeerde patiënten in de incidentiemeting POWI Incidentiemeting lijnsepsis volgens PREZIES Aantal geïncludeerde patiënten in de incidentiemeting lijnsepsis Prevalentiemeting POWI Aantal geïncludeerde patiënten in de prevalentietiemeting POWI Prevalentiemeting lijnsepsis Aantal geïncludeerde patiënten in de prevalentietiemeting lijnsepsis Zijn naar aanleiding van de surveillance interventies gepleegd? Hadden de interventies het gewenste resultaat? Gebruikt u voor de definiëring van ziekenhuisinfecties de criteria van de CDC/WIP? 12.2 Infectieziekten, Pneumonie (Community Acquired Pneumonia) Gebruik scoresysteem CAP Percentage patiënten bij wie de antibiotische therapie binnen 4 uur na opname via de SEH werd toegediend in het verslagjaar en die op de IC werden opgenomen 14.1 Maag–darm-lever (MDL), MDL-infrastructuur Digitale verslaglegging endoscopie 14.2 Maag-darm-lever (MDL), Time-out procedure endoscopische verrichtingen Percentage endoscopische verrichtingen waarbij de TOP volledig is uitgevoerd 14.3 Maag–darm-lever (MDL), Deelname aan de ERCP kwaliteitsregistratie Percentage ERCP’s ingevoerd in de landelijke kwaliteitsregistratie (nieuw in 2015) 15.1 Perinatale zorg, De spontane bevalling Percentage spontane partussen waarbij moeder en kind voor de start van de bevalling (ontsluiting of uitdrijving) onder verantwoordelijkheid zijn gebracht/verwezen naar 2e-lijn Percentage spontane partussen waarbij moeder en kind werden overgedragen van de 1e- naar de 2e-lijn tijdens de ontsluiting of de uitdrijving Percentage spontane partussen in de 2e-lijn 15.2 Perinatale zorg, Audits van perinatale zorg Aantal lokale perinatale Audits 16.1 Kwetsbare groepen, Ondervoeding geriatrische patiënten Percentage geriatrische patiënten die voor het eerst een bezoek brengen aan de geriatrische poli- of dagkliniek en bij wie op de geriatrische poli- of dagkliniek gebruik is gemaakt van een gevalideerd screeningsinstrument voor het vaststellen van ondervoeding 16.2 Kwetsbare groepen, Colonchirurgie bij ouderen Percentage gescreende patiënten van 70 jaar en ouder met indicatie colonchirurgie Percentage kwetsbare patiënten van 70 jaar en ouder met indicatie colonchirurgie dat preoperatief beoordeeld is door een generalistisch medisch specialist met ervaring in de geriatrie 17.1 Algemeen kwaliteitsbeleid, Evalueren van het functioneren van medisch specialisten Is het systeem van jaargesprekken tussen afdelingshoofd (medisch specialist) en de individuele medisch specialist ingevoerd in het ziekenhuis? Percentage jaargesprekken gevoerd Ja IFMS in volle omvang ingevoerd volgens Orde-rapport d.d. 21 april 2008 Percentage IFMS 22,0% Ja 100% N.v.t N.v.t N.v.t Ja Ja 1369 Nee N.v.t. Ja 136 Ja 33 Ja Ja Ja Ja 93,7% Ja 2014 N.v.t N.v.t N.v.t Ja Ja 590 Ja 260 Ja 210 Ja 7 Ja Ja Ja Ja 100% Ja 98% 2015 N.v.t. N.v.t. N.v.t. Ja Ja 458 Nee 205 Ja 182 Ja 13 Ja Ja Ja Ja 93% Ja 96% 155 63,2% 59,8% 61,8% 2 61,9% 58,9% 60,6% 2 61,8% 59,9% 60,9% 2 36,5% 72,4% 97,7% 96,6% 9,1% Ja 68,8% Ja 100% 62,5% Ja 95% Ja 100% ADRZ Jaardocument 2015 | 73 Pagina 72

Pagina 74

Voor maandbladen, online presentaties en catalogi zie het Online Touch CMS systeem. Met de mogelijkheid voor een webwinkel in uw edities.

ADRZ jaarverslag 2015 Lees publicatie 3Home


You need flash player to view this online publication