5 Beleid, inspanningen en prestaties systeem (The Patient Safety Company). In 2014 zijn 28 leden van een VIM-commissie geschoold in het gebruik van dit systeem. Om meldingen te analyseren wordt er gebruik gemaakt van de PRISMA-methodiek (Prevention Recovery Information System for Monitoring and Analysis). In 2015 zijn 24 VIM-commissieleden in het uitvoeren van een PRISMAanalyse geschoold. Patiëntveiligheidscommissie Calamiteiten worden door de hoofdbehandelaar gemeld bij de Raad van Bestuur. Vervolgens bepaalt de Raad van Bestuur of er een melding gedaan wordt bij de IGZ. De betrokken hulpverlener meldt de calamiteit in het digitale VIM-systeem op intranet. De Patiëntveiligheidscommissie (PVC) voert namens de Raad van Bestuur onafhankelijk onderzoek uit naar de calamiteit. Sinds oktober 2013 wordt ook de patiënt of, bij een overleden patiënt, de familieleden gehoord. De PVC trekt naar aanleiding van het onderzoek conclusies en doet aanbevelingen voor verbeteracties. Ook hierbij wordt de PRISMA-methodiek gebruikt. De Raad van Bestuur rapporteert aan de IGZ binnen een gestelde termijn van zes weken en neemt een standpunt in ten aanzien van de door de PVC uitgebrachte adviezen en aanbevelingen. In 2015 zijn 15 calamiteiten onderzocht door de PVC en inge - diend bij de IGZ. Hiervan zijn er 10 binnengekomen via het VIMsysteem, kwamen er 3 via de route van een klacht van de patiënt/naaste, 1 via de IGZ na een melding van niet natuurlijke dood en in 1 geval is direct door de hoofdbehandelaar met de Raad van Bestuur gecommuniceerd over een mogelijke calamiteit zonder een VIM-melding te maken. Daarnaast heeft de PVC in 2015 nog een drietal onverwachte gebeurtenissen onderzocht. Deze zijn niet aan de IGZ gemeld, omdat deze casuïstiek niet binnen de definitie van een calamiteit viel, maar wel voldoende verbeterpotentieel voor het ADRZ leek te bevatten. actieve patiëntenparticipatie Ten behoeve van de verbetering van de kwaliteit en patiëntveiligheid op alle niveaus streeft het ADRZ naar actieve patiëntenparticipatie. Met behulp van spiegelgesprekken en Els Borst-gesprekken wil het ADRZ hieraan bijdragen. In maart 2015 zijn er, in samenwerking met ‘Leven met kanker’ zoge - noemde Els Borst-gesprekken geweest met betrekking tot de urologische oncologie. Tevens heeft er in maart 2015 een spiegelgesprek met patiënten plaatsgevonden ten behoeve van het zorgproces coloncarcinoom. Op bestuurlijk niveau participeert het ADRZ regelmatig in overleggen met cate - gorale- en regionale patiëntenorganisaties. Patiënttevredenheidsonderzoek In 2015 heeft het ADRZ online onderzoek uitgevoerd met behulp van de ICM-vragenlijst (Independer-ConsumentenMonitor). Op de homepage van www.adrz.nl is een koppeling 26 | ADRZ Jaardocument 2015 beschikbaar naar deze vragenlijst via de button ‘Geef uw mening’. Het onderzoek was in 2015 voor iedereen toegankelijk en er vond geen gerichte aansturing of uitnodiging van patiënten plaats. Het gemiddelde rapportcijfer over de totale tevredenheid was in 2011: 7,1, in 2012: 6,2, in 2013: 7,2, in 2014: 7,8 en in 2015: 7,2. In december 2015 is een pilot geweest met het gericht uitnodigen van patiënten ten behoeve van het invullen van een online enquête rondom het maken van afspraken. De vragenlijst is door 320 respondenten ingevuld. Om deze lijn voort te zetten en hiermee de respons van de online vragenlijst te verhogen zal het ADRZ in 2016 gericht patiënten benaderen via e-mail. De online vragenlijst is gericht op het beoordelen van een specialisme en is geschikt voor zowel beoordelingen van de klinieken als de poliklinieken. Tevens wordt in 2016 het beoordelen van medisch specialisten via Zorgkaart Nederland actief gestimuleerd door speciale visitekaartjes mee te geven aan patiënten. In 2016 zullen ook spiegelgesprekken georganiseerd worden in samenwerking met de Cliëntenraad. Veiligheidsronden Veiligheidsrondes worden maandelijks gelopen in het ADRZ. Een Veiligheidsronde is een ronde op de afdeling, waarbij specifiek gelet wordt op patiëntveiligheid. In het kader van leiderschap participeren Raad van Bestuur, management, stafbestuur en Cliëntenraad in het lopen van de rondes. In 2015 zijn er 20 Veiligheidsrondes gelopen, volgens een voorop - gestelde planning. Twee Veiligheidsrondes zijn geannuleerd in verband met interne verhuizing van deze afdelingen. De Raad van Bestuur heeft 95% van de rondes meegelopen, het management 50% en de Cliëntenraad 70%. De vertegenwoor - diging vanuit de Vereniging Medische Staf en de afdeling Kwaliteit & Veiligheid is beiden 100%. Naar aanleiding van de Veiligheidsrondes zijn 15 plannen van aanpak (75%) aange - leverd. Prospectieve Risico Inventarisatie (PRI) Bij het wijzigen van een (zorg)proces of bij het starten van een nieuw (zorg)proces wordt vooraf gekeken en nagedacht over de risico’s voor patiënten, bezoekers én medewerkers die op het gebied van veiligheid kunnen ontstaan. Dit zijn risico’s die bijvoorbeeld ontstaan na het invoeren van een nieuw zorgpad, een verandering van locatie, het samenvoegen van afdelingen, verhuizingen, verbouwingen of het in gebruik nemen van (medische)apparatuur. Door middel van een Prospectieve Risico Inventarisatie (PRI) wordt met een groep betrokkenen het geselecteerd (zorg)proces volledig in kaart gebracht. Vervolgens worden systematisch alle manieren waarop het (zorg)proces kan falen benoemd en beoordeeld op het potentiële effect en kans op optreden. In de risico-inventarisatiematrix worden de risico’s Pagina 25

Pagina 27

Voor kranten, online onderwijscatalogussen en club bladen zie het Online Touch content management system systeem. Met de mogelijkheid voor een webwinkel in uw folders.

ADRZ jaarverslag 2015 Lees publicatie 3Home


You need flash player to view this online publication